异烟肼不良反应发生率与剂量有关，治疗量时不良反应少而轻。常见的不良反应如下；
（1）肝毒性 可表现为转氨酶升高，偶可出现黄疸。用药期间应定期检查肝功，老年人及快代谢型患者较多见，肝病患者慎用。
（2）周围神经炎 大剂量，用药时间长及慢代谢型患者较多见。症状为四肢麻木、烧灼感、针刺样疼痛、可加服维生素B。治疗，但维生素B。也可降低异烟肼疗效。
（3）中枢神经系统 较大剂量时可引起失眠、眩晕、头痛、易怒、精神病等症状，有癫痢、嗜酒及精神病史者慎用。
（4）其他 也可引起皮疹，高热等过敏反应及贫血、白细胞减少，眼底出血等血液系统症状。
